Sự Thật Đằng Sau Việc Bệnh Viện Tư Nhân TTH Quảng Bình Bị Thu Hồi Hơn 300 Triệu Đồng

Ngày 20/8 vừa qua, Thanh tra tỉnh Quảng Trị đã công bố kết quả thanh tra liên quan đến Bệnh viện Đa khoa TTH Quảng Bình, nhằm xem xét việc tuân thủ các quy định về khám chữa bệnh, bảo hiểm y tế và quản lý sử dụng thuốc, thiết bị y tế.

Trong kết luận, đoàn thanh tra ghi nhận bệnh viện này đã có đầy đủ hồ sơ pháp lý, cơ sở vật chất, và nhân sự đáp ứng được các tiêu chuẩn cần thiết. Họ đã thực hiện công khai giá dịch vụ y tế và thực hiện các chính sách bảo hiểm tương đối tốt, phục vụ tốt cho người bệnh.

Tuy nhiên, một số thiếu sót đã được chỉ ra: Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Bình và Quảng Trị trong quá trình giám định đã không nhận ra sự nhầm lẫn trong mã giá dịch vụ và giá ngày giường điều trị tại bệnh viện này. Hệ quả là bệnh viện đã nhận thanh toán một khoản tiền chênh lệch lên đến 307.075.668 đồng.

Cụ thể, qua thanh tra dịch vụ điện châm kim châm cứu cho hai năm 2025 và 2026, bệnh viện áp dụng giá dịch vụ một cách không chính xác, dẫn đến việc thanh toán cao hơn chuẩn giá. Trường hợp này xuất hiện sự nhầm lẫn giữa 2 mã giá tương ứng với dịch vụ điện châm khác nhau.

Ví dụ, trong năm 2025, bệnh viện áp dụng một mã giá cho dịch vụ điện châm kim châm cứu với giá 85.300 đồng/lượt thay vì 78.300 đồng/lượt như quy định. Sự chênh lệch giá này kéo dài đến 43.248 lượt dịch vụ, tạo ra tổng cộng 302.736.000 đồng mà bảo hiểm xã hội đã thanh toán cho bệnh viện.

Không chỉ có vậy, còn có sai sót trong việc áp dụng giá ngày giường điều trị trước và sau phẫu thuật. Một số bệnh nhân không thực hiện phẫu thuật nhưng lại bị áp giá thanh toán giường ngoại khoa sau phẫu thuật, dẫn đến chênh lệch 1.333.200 đồng. Ngược lại, cũng có trường hợp xác nhận phẫu thuật nhưng lại áp giá không đúng cho giường điều trị.

Trong 5 tháng đầu năm 2026, tổng số lượt dịch vụ điện châm đã không được thanh toán khoảng 111.727.000 đồng cho Bệnh viện Đa khoa TTH Quảng Bình.

Tại đây, một số trường hợp còn xảy ra tình trạng bệnh viện đề nghị quỹ bảo hiểm y tế thanh toán cho các dịch vụ không nằm trong phạm vi bảo hiểm, với tổng chi phí lên tới 4.339.668 đồng.

Dựa trên các điểm vi phạm được chỉ ra, Thanh tra tỉnh Quảng Trị đã có quyết định thu hồi số tiền 307.075.668 đồng và hiện tại, Bệnh viện Đa khoa TTH Quảng Bình đã nộp số tiền này vào tài khoản tạm giữ của thanh tra.

Kết luận thanh tra cũng nhấn mạnh một số vấn đề khác cần giải quyết tại bệnh viện như cập nhật hồ sơ nhân sự chưa thường xuyên, chưa cập nhật kịp thời các quy định mới liên quan đến bảo hiểm, cũng như việc lưu trữ hồ sơ chưa khoa học. Bất kỳ sự không tuân thủ nào sẽ ảnh hưởng đến quyền lợi của người bệnh.

Để đảm bảo quyền lợi cũng như trách nhiệm trong việc quản lý chi phí khám chữa bệnh, Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Trị cần rà soát lại quy trình giám định và thanh toán. Bệnh viện cũng cần có những biện pháp cải thiện để tránh tái diễn các sai sót này trong tương lai.

Để tìm hiểu thêm về tình hình quản lý trong lĩnh vực này, bạn có thể tham khảo bài viết về quy định mới trong quản lý giáo dục công lập để thấy được rõ hơn bối cảnh quản lý trong các lĩnh vực khác nhau.

Bộ Y tế cảnh báo về việc thu thêm tiền từ người bệnh khi không đăng ký khám theo yêu cầu.