Giải Pháp Can Thiệp Nội Mạch Đối Với Bệnh Nhân Phình Động Mạch Chủ Ngực Khổng Lồ
Bệnh nhân đã nhập viện trong tình trạng khẩn cấp do bị phình động mạch chủ ngực với đường kính lớn, lên tới 89mm. Tình trạng này không chỉ ẩn chứa nguy cơ vỡ mạch máu mà còn có thể dẫn đến tử vong đột ngột nếu không được can thiệp kịp thời.
TS.BS Phạm Minh Tuấn, người phụ trách chính ca can thiệp, nhấn mạnh rằng thách thức lớn nhất không chỉ nằm ở kích thước phình mà còn ở cấu trúc giải phẫu phức tạp của động mạch chủ. Việc triển khai hệ thống stent graft đòi hỏi sự chuẩn bị kỹ lưỡng để tránh gây tổn thương cho thành mạch và các lớp xơ vữa trong quá trình thực hiện. Xây Dựng Hệ Thống Cấp Cứu Toàn Quốc: Tối Ưu Hóa Thời Gian… Tăng Cường An Ninh Tại Bệnh Viện Nhi Hải Phòng Qua Các Cu… Câu Chuyện Phục Hồi Đường Tiêu Hóa Sau Tai Nạn Ngộ Độc Tẩ…
Hình ảnh phình lớn động mạch chủ ngực, có dấu hiệu vôi hóa và xoắn vặn. Ảnh: BVCC
Đoạn động mạch chủ của bệnh nhân bị vôi hóa và gập góc, điều này càng làm cho việc đưa ống thông vào đúng vị trí trở nên khó khăn hơn. Theo TS.BS Phạm Minh Tuấn, sự thành công của ca can thiệp phụ thuộc rất nhiều vào kích thước và địa điểm chính xác của stent graft.
Trước khi thực hiện can thiệp, bệnh nhân đã được hội chẩn bởi đội ngũ đa chuyên khoa (Heart Team) để xác định đúng tình trạng và lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả nhất.
ThS.BSNT Trần Ngọc Cầm đã đưa ra nhận định rằng phương pháp phẫu thuật mở truyền thống có thể tiềm ẩn nhiều rủi ro cho bệnh nhân, vì thế can thiệp nội mạch được coi là lựa chọn tối ưu hơn.
Bằng phương pháp TEVAR, ê-kíp y tế có thể tiếp cận thông qua mạch máu ở vùng bẹn, giúp giảm thiểu đau đớn và rút ngắn thời gian hồi phục cho bệnh nhân. ThS.BSNT Trần Ngọc Cầm cho biết, cách tiếp cận này giúp giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng và mất máu trong quá trình phẫu thuật.
Sau khi thống nhất phương pháp điều trị, đội ngũ bác sĩ tại Viện Tim mạch Việt Nam đã tiến hành can thiệp. Với sự phối hợp nhịp nhàng, họ đã thành công trong việc triển khai stent graft, giảm thiểu nguy cơ vỡ động mạch chủ cho bệnh nhân.
Điều trị thành công bệnh nhân phình động mạch chủ ngực phức tạp. Ảnh: BVCC
PGS.TS.BS Nguyễn Thị Thu Hoài, Viện trưởng Viện Tim mạch Việt Nam, nhận định rằng thành công của ca can thiệp không chỉ nằm ở việc xử lý phình lớn mà còn thể hiện sự hiệu quả của mô hình Heart Team trong việc đưa ra chiến lược điều trị thích hợp.
Theo PGS.TS.BS Nguyễn Thị Thu Hoài, việc lựa chọn can thiệp nội mạch thay cho phẫu thuật mở trong những tình huống khó khăn về giải phẫu đòi hỏi sự chuẩn bị tỉ mỉ và khả năng thao tác linh hoạt để xử lý các tình huống bất ngờ.
Viện Tim mạch Việt Nam đang chú trọng vào việc nâng cao ứng dụng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu nhằm hạn chế tổn thương cho bệnh nhân và giảm thời gian hồi phục.
Nguy cơ từ phình động mạch chủ
Bác sĩ cảnh báo rằng phình động mạch chủ thường phát triển ẩn chứ không có triệu chứng rõ rệt, thường chỉ được phát hiện khi bệnh tình đã nghiêm trọng hoặc khi có biến chứng nứt, vỡ. Khi đó, nguy cơ mất máu có thể cực kỳ cao.
Đặc biệt, những người trên 50 tuổi hoặc có các yếu tố nguy cơ như huyết áp cao, hút thuốc lá hoặc có triệu chứng đau ngực, lưng kéo dài cần chủ động kiểm tra sức khỏe định kỳ. Việc phát hiện sớm thông qua các kỹ thuật chẩn đoán như siêu âm hoặc CT có thể giúp bác sĩ theo dõi tình trạng và lựa chọn phương án điều trị hiệu quả.
Lưu ý: Nội dung mang tính tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán, thăm khám và điều trị y khoa chuyên nghiệp. Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế trước khi áp dụng.
