Đề Xuất Mới Về Cơ Chế Giá Và Thanh Toán Bảo Hiểm Y Tế Trong Ghép Tạng

Bộ Y tế đang tiến hành lấy ý kiến cho dự thảo Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể và hiến, lấy xác (sửa đổi) nhằm cải thiện quy định liên quan đến việc ghép tạng tại Việt Nam.

Khó Khăn Trong Chi Phí Ghép Tạng và Thanh Toán Bảo Hiểm Y Tế

Luật Hiến, ghép mô, tạng quy định rõ ràng về chi phí liên quan đến các ca ghép tạng, tuy nhiên, mức chi trả của bảo hiểm y tế (BHYT) vẫn chưa đồng đều. Với những người có thẻ BHYT, cơ quan BHYT sẽ hỗ trợ thanh toán viện phí cho các ca ghép theo quy định hiện hành, trong khi những người không có thẻ phải chi trả toàn bộ chi phí. Nghệ An Xây Dựng Kế Hoạch Chiến Lược Đối Phó Với Ung Thư Vú Tầm Soát Ung Thư Sớm: Cách Thực Hiện Và Tại Sao Nó Quan T… Chiến Lược Phát Triển Y Dược Cổ Truyền Tại Việt Nam: Thác…

Các quy định hiện tại về BHYT đã chỉ rõ rằng một phần chi phí cho kỹ thuật ghép tạng sẽ được chi trả bởi BHYT, bao gồm tiền giường, xét nghiệm, thuốc,… trong phạm vi danh mục quy định. Tuy nhiên, việc thiếu định mức kinh tế kỹ thuật và giá dịch vụ cho ghép mô, bộ phận cơ thể đã dẫn đến tình trạng mỗi cơ sở y tế áp dụng một mức giá khác nhau.

Khảo sát tại một số bệnh viện cho thấy chi phí ghép tạng có nhiều khác biệt lớn. Tại Bệnh viện Việt Đức, chi phí cho ca ghép tim hoặc gan có thể lên đến 1 tỷ đồng, trong khi ghép thận chỉ khoảng 200-500 triệu đồng tùy vào tình trạng của từng bệnh nhân.

Tại Bệnh viện Bạch Mai, chi phí cho một ca ghép thận vào khoảng 270 triệu đồng, thường được chia sẻ giữa bệnh nhân và BHYT. Trong khi đó, Bệnh viện Nhi Trung ương ghi nhận chi phí ghép gan là 450 triệu và ghép thận là 350 triệu đồng, còn ghép tế bào gốc dao động từ 700 triệu đến 1 tỷ đồng.

Ngoài ra, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên có mức chi phí ghép thận trung bình khoảng 195 triệu đồng, trong khi Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ chỉ khoảng 129 triệu đồng. Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM có mức chi cho ca ghép gan cao nhất, đạt hơn 1,4 tỷ đồng, trong khi ca ghép thận chỉ khoảng 396 triệu đồng.

Trong các bệnh viện lớn như Bệnh viện Chợ Rẫy, chi phí cho ghép tạng từ người cho sống dao động từ 1,3-1,5 tỷ đồng, chưa bao gồm chi phí thuốc điều trị. Điều này cho thấy sự thiếu đồng bộ trong mức chi trả của các cơ sở y tế.

Các nguồn tài chính hỗ trợ cho chi phí ghép tạng chủ yếu đến từ BHYT, nhưng cũng có nhiều nguồn khác như nghiên cứu khoa học, quỹ hỗ trợ từ cá nhân và tổ chức. Mức chi trả của BHYT cho người ghép cũng không nhất quán giữa các bệnh viện; tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM, tỷ lệ chi trả cho ca ghép gan chỉ khoảng 16,2%, còn ghép thận là 17,6%, trong khi Bệnh viện Nhi Trung ương chi trả từ 40-45% cho mỗi ca ghép.

Trong dự thảo Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể, Bộ Y tế đề xuất rằng giá dịch vụ ghép sẽ được quy định theo Luật Khám bệnh, chữa bệnh với các loại chi phí liên quan.

Đề Xuất Cơ Chế Ghép Đổi Chéo Mới

Đáng chú ý, dự thảo này lần đầu tiên đưa ra khái niệm về ghép đổi chéo, nhằm giải quyết vấn đề tương thích giữa người hiến và người nhận trong cùng gia đình. Việc ghép tạng thường gặp khó khăn khi cặp người hiến và nhận không tương thích về mặt y tế, dù họ có thể là người thân.

Với cơ chế ghép đổi chéo, một đầu mối quốc gia sẽ được thành lập để tìm kiếm và kết nối các cặp hiến – nhận tương thích từ các gia đình khác nhau, giúp tăng khả năng thành công trong ghép tạng.

Trung tâm Điều phối Quốc gia sẽ có nhiệm vụ điều phối các ca ghép đổi chéo, nâng cấp để thành trung tâm đầu mối tại miền Bắc, miền Trung và miền Nam. Hệ thống thông tin quản lý mô và bộ phận cơ thể sẽ được thiết lập để đồng bộ hóa thông tin về các ca hiến từ người chết não hoặc chết tuần hoàn.

Tính đến tháng 3/2026, Việt Nam đã thực hiện thành công 11.187 ca ghép bộ phận cơ thể, mang lại cơ hội sống cho hàng nghìn người bệnh, nhưng Bộ Y tế cũng đã chỉ ra rằng chính sách dành cho người hiến cần tiếp tục hoàn thiện.

Bộ Y tế đề xuất 18 tuổi được hiến tạng cho người trong gia đình, 25 tuổi cho người ngoài

SKĐS – Tại dự thảo Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến, lấy xác do Bộ Y tế đang lấy ý kiến, đề xuất người từ đủ 18 tuổi được hiến bộ phận cơ thể khi còn sống cho thành viên gia đình; trong trường hợp hiến cho người không phải thành viên gia đình, người hiến phải từ đủ 25 tuổi.