Cấp Cứu Bệnh Nhân Sốc Nhiễm Khuẩn và Hoại Thư Fournier: Quy Trình và Kết Quả Điều Trị

Mới đây, Bệnh viện Phổi Quảng Ninh đã tiếp nhận một ca bệnh nặng, nam giới 51 tuổi, nhập viện trong tình trạng khẩn cấp với những dấu hiệu nghiêm trọng như sốt cao liên tục, huyết áp thấp, và khó thở. Qua quá trình khám, các bác sĩ đã chẩn đoán bệnh nhân mắc sốc nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn huyết, và suy hô hấp cấp, kèm theo hoại thư Fournier với ổ áp xe lớn tại vùng sinh dục và tầng sinh môn đã vỡ.

Điều đáng lưu ý là bệnh nhân còn mắc nhiều bệnh lý nền như đái tháo đường type 2, xơ gan Child-Pugh B, suy gan cấp, rối loạn đông máu và tăng lipid máu. Những yếu tố này đã làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nhanh chóng, có thể dẫn đến suy đa cơ quan và tử vong nếu không được xử lý kịp thời.

Trước tình trạng nguy kịch này, ekip của Khoa Hồi sức tích cực và Khoa Ngoại đã phối hợp chặt chẽ để hồi sức chống sốc và kiểm soát nguồn nhiễm trùng. Bệnh nhân được đặt nội khí quản, thở máy, truyền dịch và sử dụng thuốc vận mạch. Bên cạnh đó, các bác sĩ cũng tiến hành truyền máu và kiểm soát các chỉ số như đường huyết, cân bằng nước và điện giải.

Sau khoảng 12 giờ chăm sóc tích cực, khi tình trạng bệnh nhân đã ổn định hơn, bệnh nhân được đưa vào phòng mổ cấp cứu. Tại đây, các bác sĩ đã mở rộng ổ áp xe, dẫn lưu mủ, cắt bỏ mô hoại tử và làm sạch vùng tổn thương để kiểm soát nguồn nhiễm. Kiểm soát sớm ổ nhiễm được xem là yếu tố quan trọng trong điều trị hoại thư Fournier.

Việc điều trị liên tục diễn ra trong ba ngày, bệnh nhân đã có dấu hiệu hồi phục rõ rệt. Anh đã cai được máy thở, tự thở ổn định, không còn sốt, huyết áp và đường huyết đã được kiểm soát tốt. Chức năng gan cũng có xu hướng hồi phục, trong khi vùng tổn thương tại tầng sinh môn đã khô dần với tình trạng viêm tấy giảm dần. Hiện tại, bệnh nhân đang tiếp tục được theo dõi và điều trị tại bệnh viện.

Các chuyên gia y tế khuyến cáo, hoại thư Fournier là một dạng nhiễm trùng hoại tử nghiêm trọng ở vùng sinh dục và tầng sinh môn, với khả năng diễn biến nhanh chóng. Những người có bệnh nền như đái tháo đường hay bệnh gan có nguy cơ cao hơn. Khi có triệu chứng như đau, sưng, nóng, đỏ hay chảy mủ tại khu vực này, đặc biệt nếu kèm theo sốt, người bệnh nên đến ngay cơ sở y tế để được khám và điều trị kịp thời.

Bên cạnh đó, những hành động tự điều trị như nặn hay chích áp xe có thể dẫn đến tình trạng nhiễm trùng nặng nề hơn.

Cứu sống bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng nguy kịch

SKĐS – Các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực Nội, Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí vừa cứu sống thành công một bệnh nhân 76 tuổi bị sốc nhiễm khuẩn nặng, suy đa cơ quan trên nền nhiều bệnh lý mạn tính sau 7 ngày điều trị hồi sức tích cực.